La Chirurgie des Paupières
Qu’est-ce que la chirurgie des paupières ?
Blépharoplastie esthétique
Dans certains cas, la chirurgie des paupières a un but fonctionnel, lorsqu’un excès de peau ou un relâchement musculaire interfère avec la vision ou provoque des problèmes de confort oculaire.
Chirurgie réparatrice des malpositions palpébrales
Les malpositions des paupières, comme l’entropion et l’ectropion, peuvent causer des problèmes fonctionnels et esthétiques.
Dermatochalasis :
Il s’agit d’un excès de peau sur les paupières supérieures qui peut s’étendre jusqu’aux cils, réduisant ainsi le champ visuel. Une blépharoplastie fonctionnelle est indiquée pour retirer cet excès cutané et améliorer la vision périphérique.
Entropion :
L’entropion est une inversion de la paupière vers l’intérieur, souvent causée par le vieillissement ou des cicatrices. Cela peut provoquer des frottements des cils contre l’œil, entraînant des irritations, des rougeurs et même des lésions cornéennes. La chirurgie vise à repositionner correctement la paupière en la fixant à sa place naturelle.
Ectropion :
L’ectropion est l’éversion de la paupière vers l’extérieur, exposant ainsi la surface de l’œil et provoquant des symptômes de sécheresse, d’irritation, et des larmoiements excessifs. Cette condition peut être liée au vieillissement, à une paralysie faciale ou à des cicatrices. La chirurgie consiste à resserrer la paupière et à la repositionner contre l’œil.
Exérèse des tumeurs palpébrales
Les paupières sont également sujettes à diverses tumeurs bénignes ou malignes, comme les carcinomes basocellulaires, qui sont fréquents dans cette région. L’exérèse de ces tumeurs consiste à retirer la lésion tout en préservant l’esthétique et la fonction des paupières.
Techniques :
- Chirurgie micrographique de Mohs : utilisée pour les tumeurs malignes comme les carcinomes, cette technique consiste à retirer la tumeur par couches successives et à examiner chaque couche au microscope pour s’assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été éliminées, tout en préservant le maximum de tissu sain.
Reconstruction : Après l’exérèse d’une tumeur, une reconstruction est souvent nécessare. Cela peut impliquer des greffes de peau ou des lambeaux locaux pour restaurer l’aspect fonctionnel et esthétique de la paupière.
Complications potentielles et récupération
Bien que la chirurgie des paupières soit généralement bien tolérée, elle comporte quelques risques potentiels, comme toute intervention chirurgicale.
Complications :
- Sécheresse oculaire ou irritation temporaire.
- Hématomes ou gonflements post-opératoires.
- Asymétrie ou cicatrices visibles.
- Dans de rares cas, des complications plus graves comme l’infection ou une perte temporaire de vision peuvent survenir.
Récupération :
Après l’intervention, les patients peuvent ressentir des gonflements et des ecchymoses autour des yeux, qui disparaissent généralement en quelques jours à une semaine. Des soins postopératoires, comme l’application de pommades antibiotiques et des compresses froides, sont souvent nécessaires. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales en une à deux semaines, bien que la guérison complète puisse prendre plusieurs mois pour que les cicatrices s’estompent complètement.